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技術(shù)文章

標本溶血對ELISA有影響嗎

點(diǎn)擊次數:14154   發(fā)布時(shí)間:2023/9/27 16:02:39

生化項目

1)結果偏高的項目

溶血對乳酸脫氫酶 LDH)的影響zui大,可使測定值升高達100-180;其次是肌酸激酶(CK),高達 約69倍;;再次,是血清磷(P)和鉀(K),者為50倍,后者為20-30倍。還有谷草轉氨酶(AST),10-30倍;肌酸激酶同工酶(CK-MB15倍;谷丙轉氨酶(ALT),7倍。其他受到影響但影響程度尚不明確的有鈉(Na),鎂(Mg),鐵(Fe),氯化物(CL),總蛋白(TP),α-羥丁酸脫氫酶(HBDH),低密度脂蛋白(LDH)等。

2)結果偏低的項目

溶血導致某些項目的測定結果偏高外,還可導致有的項目值偏低。如γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)。

3)影響不大的項目

多種文獻報道顯示,白蛋白(Alb)和高密度脂蛋白(HDL)受溶血的影響不大。

凝血項目

溶血標本檢測的凝血酶原時(shí)間(PT),凝血酶時(shí)間(TT)要比不溶血的標本測定值分別升高約7.22%26.26%;血漿纖維蛋白原(Fg) 則降低約9.88%。溶血后結果的改變與溶血程度無(wú)明顯比例關(guān)系。促凝血檢測 結果受溶血因素影響,但不隨溶血程度的增加而成簡(jiǎn)單的線(xiàn)性改變;罨糠帜蠲笗r(shí)間(APTT)升高約8.48%,但也有人認為溶血對此項目影響不大。

免疫項目

在免疫項目檢測中,溶血對化學(xué)發(fā)光法或時(shí)間分辨免疫熒光法所檢測的項目的影響報道較多。其中,神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的影響zui大,可使結果升高達到20倍。其次,對列腺特異抗原(PSA)、游離T3FT3)、游離T4FT4)、心肌肌鈣蛋白IcTn)、肌紅蛋白(MYO)也有一定影響。再者,有研究顯示,溶血本身對胰島素水平影響不大,但由于紅細胞內含有胰島素降解酶,溶血后該酶釋放,隨著(zhù)溶血時(shí)間的延長(cháng),胰島素不斷降解,從而導致濃度降低。對于ELISA方法的影響, 有研究認為HIV抗體檢測實(shí)驗中,溶血可造成約3.75%的標本出現假陽(yáng)性。

溶血對有些項目的影響仍然存在爭議,例如血鈣(Ca)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、堿性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(CHO)、葡萄糖(Glu)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)。這可能與檢測方法不容有關(guān),也可能與試驗標本的溶血程度有關(guān)。

原創(chuàng )作者:上海恒遠生物技術(shù)發(fā)展有限公司

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